Főoldal > Cikkek > Betegségek > Szükséges-e a mandulaműtét? - Szülők Lapja

Szükséges-e a mandulaműtét?

Szülőklapja képA gyakori felső légúti gyulladás, tüszős mandulák, a folyton kiújuló középfülgyulladás krónikussá válása esetén a gyermekorvos gyakran a műtétben látja az egyetlen megoldást. Dr. Somló Pál gyermekorvos cikkéből kiderül, hogy megelőzhető lenne a probléma, mit lehetne tenni, hogy elkerüljük a műtétet és hogy melyek azok az esetek, amikor valóban muszáj eltávolítani a mandulákat?!

Szerző: Dr. Somló Pál
2008-06-26
Forrás: Szülők lapja
Share on Tumblr
kuldeskuldeskuldeskuldes
vonal

szakértő Dr. Somló Pál
Gyermekorvos
kérdezd szakértőnket a témában >>

A mandulák szerepe
Ha benézünk a szájba, akkor a garat bejáratánál, mindkét oldalon egy kidomborodó szervet látunk, amit mandulának hívunk. Ez és a környezetében található több másik „csomó” a nyirokrendszer része. A nyirokrendszer az ember keringésének és védekezésének egy speciális része. Legismertebb tagjai a mandulák (orr, garat), a nyirokcsomók. Ide tartozik még sok más, mint a lép, a máj egy része, stb.
A mandulák a védekező apparátus fontos részei, a torokban, garatban ezek az elsődleges szűrő, védő eszközök. A behatoló kórokozók itt gyakorta megtelepszenek, ezzel gyulladást váltva ki. A gyulladás, mint mindenütt, pírral (vérbőség), fájdalommal (feszülés), működési zavarral (nem tudja teljesíteni feladatát), hőtermeléssel (láz), duzzanattal (megnagyobbodás) jár. A gyulladásos reakcióhoz hozzátartozik a fehérvérsejtek fölszaporodása az érintett területen, mely az elpusztult kórokozókkal együtt gennyet okoz. Ez a mandulákon, mint tüsző jelenik meg.
A védőgyűrűhöz tartozik az orrmandula is, amelynek gyulladásos folyamata az orrlégzés zavarában nyilvánul meg elsődlegesen.

A mandulák gyakori gyulladásos megbetegedésének következménye azok duzzanata, amelyek további komplikációkat tudnak okozni.

A gyulladás kialakulása
A fertőző folyamat leggyakrabban egyszerű megfázással, náthával kezdődik. Ennek tartós fennmaradása elhúzódó gyulladáshoz vezet, amelynek következménye a nyirokcsomók, mandulák duzzanata. Az orrmandulák duzzanata elzárja az orrjáratot. Következményeként kezdetben torokfájás, majd középfülgyulladás, később garatmandulagyulladás alakulhat ki. A tartósan fennálló gyulladás tovább fokozza a duzzanatot, ill. krónikus gyulladás szövődményeket okozhat.

Hogyan előzzük meg?
Amint az előzőekből kitűnik a betegség kezdete és alapja a nátha. Ennek a megoldása központi kérdés, amelyet sokszor elhanyagolnak a szülők. Gondoljunk bele, hogy ha náthásak vagyunk, hányszor és milyen erővel kell kifújni az orrunkat, milyen sok zsebkendőt használunk el, milyen rossz a közérzetünk, milyen nehezen tudunk kilábalni belőle. A kis csecsemőnek, gyermeknek az orrváladékát szívással kell eltávolítani. Erre nem alkalmas a kézi pumpa, csak a porszívós, elektromos váladékszívó ajánlható.

A mandulák gyulladásának kezelése
A mandulák gyulladása esetében két ellentmondásos, de sarkalatos kérdés van. Az antibiotikus kezelés és a műtét. Ezekben nincs teljes egyezség a szakma egyes képviselői között. Bizony nehéz is, mert itt sem lehet egységes sablont fölállítani, tekintettel arra, hogy minden eset és minden gyermek más. Mégis vannak iránymutató mankók. Itt válasszuk szét a két ismert mandulát.

Orrmandula gyulladás esetén
Az orrmandulák gyulladását, túltengését leggyakrabban vírusok okozzák, legtöbbször csak a tartósan fönnálló folyamatban fertőződnek felül. Jó esetben van mód arra, hogy a garatban lévő váladékból bakteriológiai vizsgálatot végezzünk. Néhány gyermekorvosi rendelőben rendelkezésre áll gyors vizsgálat, amely a bakteriális fertőzés meglétét bizonyíthatja. Ezekben az esetekben van létjogosultsága az antibiotikus kezelésnek. Egyéb esetekben a hagyományos terápiák jönnek szóba.

Garatmandulák gyulladásakor
A garatmandulák esetében is nagyon megfontolandó az antibiotikus terápia szükségessége. Sajnos már az sem egyértelmű, ahogyan a torokgyulladás folyamatát ítélik meg. Nemrégiben olvastam egy leletet, ahol „gyulladt, duzzadt” mandulákat írt le, majd egy fél óra múlva a konzulens „békés garatról, normál nagyságú mandulákról” tesz említést. Ezért itt is a gyorstesztek alkalmazása lenne az objektív vizsgálati megoldás. A torokban az ún. Streptococcusok a tényleges és veszélyes kórokozók, amelyek szerencsére még penicillinre érzékenyek, sajnos mégis sokszor széles spektrumú „nagyágyúkat” alkalmaznak. Pedig a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek ennek helytelen mivoltára és a „megelőző” antibiotikus terápia felesleges mivoltára többször fölhívták és hívják a figyelmet.

A mandulaműtétről
Akármilyen meglepő, a leírások szerint az első mandulaműtétet időszámításunk előtt 1000-ben végezték. Az 1800-as évektől nagyon megnövekedett a műtétek száma. 1950-ben vetette fel egy orvos, hogy talán mégsem kellene annyi mandulát eltávolítani, mert nem véletlenül alakultak ki és a szervezet első védővonalában fontos szerepet játszanak.

A jelenleg legkorszerűbbnek mondható állásfoglalás a következőkből tevődik össze:


AZ ORRMANDULÁKAT AKKOR KELL ELTÁVOLÍTANI, HA:

- Erősen akadályozzák az orrlégzést,
- A gyermek nagyon horkol, esetleg ún. alvási apnoe gyanúja is fölmerül. Ez azt jelenti, hogy alvás közben gyakori légzéskimaradás észlelhető,
- Gyakori középfülgyulladás alakul ki, amely szövődményekhez vezethet,
- Gátolja, ill. nehezíti a gyermek beszédértését, rontja iskolai teljesítményét, stb.

A GARAT-, VAGY TOROKMANDULÁK ELTÁVOLÍTÁSA AKKOR INDOKOLT, HA:

- Az orrmandulák eltávolítása után még mindig duzzadt marad, gátolja a nyelést, ill. az alábbi szövődmények továbbra is fennállnak,
- Évente legalább 4 alkalommal fordul elő gennyes, azaz tüszős mandulagyulladás,
- A mandulákból genny préselhető és ebből a bakteriológiai leoltás pozitivitást mutat,
- Szövődmények jelentkeznek, mint ízületi, vese- és szívbelhártyagyulladás.

Összefoglalásként elmondható, hogy a mandulákra, mint a védekező rendszer fontos részére szükség van. Gyulladásos folyamataikat megfelelő konzervatív, azaz gyógyszeres és fizikális kezeléssel kell megpróbálni először megszüntetni. Amennyiben a konzervatív kezelés eredménytelen, ill. szövődmények jelentkeznek, akkor eltávolításuk indokolt, amit megfelelő helyen kell elvégezni. Míg a hagyományos orrmandulaműtétet „vakon” végzik, a korszerűen felkészült helyeken ezt ún. endoszkópos ellenőrzés mellett hajtják végre. Jó lenne, ha mindenütt ebbe az irányba mozdulnának el. Ilyenkor kevesebb lenne a „visszanövés” és a szövődmény is!


 

Címkék: mandula, műtét, torok, tüszős mandula, gyulladás, fül

Feliratkozás hírlevélre

Érdekesnek találtad ezt a cikket? Ha nem szeretnél lemaradni hasonló cikkeinkről, iratkozz fel hírlevelünkre.

Email*
Név*

Kapcsolódó cikkek

Védekezés a kullancsok ellen
Védekezés a kullancsok ellen

A nyári közellenség. Igen sokat hallunk a kullancs csípés veszélyeiről, védőoltásról, fertőzésekről. Sokszor merül fel kérdés: mit tegyünk? Ehhez adok néhány mankót a szakmai elvek alapján.

tovább a cikkre
Csak egy kis nátha?!
Csak egy kis nátha?!

Gyakran csak legyintünk, hiszen ez csak nátha. Holott ez az ártalmatlannak hitt betegség számtalan komolyabb probléma alapja és kiinduló pontja. Egy kis odafigyeléssel sok szövődményt megelőzhetünk, ne hanyagoljuk hát el!

tovább a cikkre

A témával foglalkozó szakértőnk

Dr. Somló Pál - Gyermekorvos

Vissza az előző oldalra

hirdetés

BABÁT VÁRSZ?

Kíváncsi vagy, hogy mekkora? Mit érez? Hallja-e, ha beszélsz hozzá? Tudj meg mindent a babavárás csodájáról, miközben életed legfontosabb naplóját töltögeted a saját pocakos és ultrahang fotóiddal, érzéseiddel, élményeiddel. Kattints ide >>

vonal

[x] hirdetés

Szakértők

Képgaléria

Hivatalos ügyek

Munkaszüneti napok, iskolai szünetek, hosszú hétvégék, ledolgozós szombatok a 2017-2018-as tanévben tovább

Munkaszüneti napok, hosszú hétvégék, pihenőnapok, ledolgozós szombatok: hogyan alakul a 2017-2018-as tanév az általános iskolákban, középiskolákban, nappali tagozatos iskolákban? ...

Névváltozás házasságkötés után: Milyen nevet választhat magának az ifjú feleség és férj? Mi lesz majd a gyermekek vezetékneve? tovább

Az esküvő előtt általában már hetekkel, hónapokkal komoly szervezés alatt áll minden, de sokan nem is tudják, hogy az anyakönyvvezetőnél előre kell rögzíteni a házasságkötés után viselendő...

Szülői felügyeleti jog, gyermek átadása - Mit tehet az aggódó szülő, ha volt párja magánál tartja a gyermeket? Jogi szakértő válaszol tovább

A szülők felügyeleti joga sarkalatos kérdés minden válás esetén. Amikor csupán az egyik fél kapja a felügyeleti jogot és ennek ellenére a másik fél magánál tartja a gyermeket, jogellenesen...

Több millió forinttal csökkentik a jelzáloghitel-tartozásod, ha megfelelsz ennek a feltételnek! - Így támogatják a nagycsaládosokat tovább

A jelzáloghitel jelentősen csökkenthető további gyermekek vállalásával. Családi adókedvezmény, jelzáloghitel, diákhitel, lombikprogram - hogyan kedvez a kormány a családoknak? Kik járnak...

Fipronillal szennyezett tojás: ha ezt az azonosítószámot látod a tojáson, ne edd meg! - A Nébih figyelmezetése tovább

A Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal (Nébih) laboratóriuma az augusztus elején indult tojás és tojás termék célellenőrzése során fipronilt mutatott ki magyar származású friss tojás...

Szoptatás

Tejkiütés babánál: okai, tünetei, kezelése - Mikor szükséges orvoshoz vinni a kisbabád a kiütések miatt? tovább

A tejkiütés (más néven crusta lactea) már nevében is utal arra, hogy okának a tejet – legtöbbször az anyatejet – tartják, hiszen általában szoptatott babáknál látható, de ugyanolyan...

Babaétrend 2017: régi alapelvek dőltek meg a szoptatással, hozzátáplálással kapcsolatban! - Új javaslatok a szakembertől tovább

Meddig ideális a kizárólag anyatejes táplálás? Hogyan kerülheti el a baba az ételallergiát? Kell-e speciális étrend szoptatás alatt? A szakember új alapokra helyezi a szoptatás és hozzátáplálás...

Szoptatás: legalább hány hónapig szoptasd a kisbabád? Milyen előnyökkel jár a szoptatás a babának és a mamának? tovább

Születés Hete Fesztivál - milyen előnyökkel jár a szoptatás a babának és mamának? Milyen betegségek kockázatát csökkenti a szoptatás? A szoptatás előnyei és jótékony hatásai, az anyatej...

Szoptatás világhete: 6 hónapos korára már csak a babák fele kap anyatejet tovább

Miért az anyatej a legtökéletesebb táplálék a babának? Miért hagynak fel általában a szoptatással a kismamák? Mi történik, ha a baba 1 éves kora előtt kap tehéntejet? A Szoptatás Világhete...

Szoptatás világnapja - Miért fontos az anyatej a babának és az anyának? tovább

Az anyatej természetes, speciális anyagai révén biztosítja a csecsemő aktuális tápanyagszükségletét, a szoptatás pedig megalapozza a kiegyensúlyozott fejlődést - hívta fel a figyelmet Bábiné...

Párkapcsolat

Párkapcsolat

20 szokás, ami a boldog párokra jellemző - A párkapcsolati tanácsadó szerint tovább

Anyós-meny viszony: 10 tipp, hogyan lehet jobb a kapcsolatod a párod szüleivel tovább

"A házasság olyan, mint a kötelékrepülés, könnyen tragédia lehet a vége" - Szerinted mitől lesz igazán tartós egy párkapcsolat? tovább

Estére teljesen kimerülsz és türelmetlen vagy? 5 tuti tipp lestrapált anyukáknak, hogy már holnaptól könnyebb dolgod legyen tovább

Ebben a 2 hónapban adják be a legtöbben a válókeresetet! Érdekes összefüggésre mutattak rá a kutatók 14 év adatait vizsgálva tovább

5 hatalmas tévedés az egyedülálló anyákkal kapcsolatban - Így látja egy 3 gyermekes anyuka tovább

Megrázó fotósorozatban örökítette meg felesége harcát a mellrákkal - 10 kép, ami többet mond ezer szónál tovább

Otthon, barkács

Otthon, barkács

Íróasztal, tanulósarok házilag! 10 szuper ötlet a gyerekszobába, amit könnyedén megvalósíthatsz - Sok tárolóval tovább

Esős időre benti játékok, kreatívkodás hétköznapi tárgyakból - 16 szuper ötlet, hogy ne unatkozzon a gyerek tovább

Raklapok újrahasznosítva! 14 szuper ötlet a gyereknek, amihez csak raklapokra van szükség - Fotókkal! tovább

Farsangi jelmezötletek gyerekeknek: 15 menő jelmez kisfiúknak és vagány kislányoknak tovább

Így rajzolhatsz cuki állatfigurákat a gyermekednek 4 lépésben! Még rajztudás sem kell hozzá tovább

Gyerekszoba ötletek képekkel: 10 különleges emeletes ágy, ahova még te is szívesen befeküdnél tovább

Kerti homokozó építése lépésről-lépésre, fázisfotókkal - a kertészblogger tippjeivel tovább

Babakonyha

Babakonyha

Szója gyerekeknek: Mit kell tudni a szójáról? Jó vagy rossz, ha a gyermek szóját fogyaszt? Dietetikusunk most elárulja tovább

Hozzátáplálás: 4 szuper sütőtök recept babáknak, kisgyermekeknek - Miért fontos a sütőtök a gyermek étrendjében? Dietetikus válaszol tovább

Chia-mag fogyasztása: ha ennél többet eszel belőle, veszélyes is lehet az egészségedre! Nébih közlemény tovább

3 téli superfood gyerekeknek! Ezeket add neki minél többször, hogy elkerülje a betegség - Dietetikus tanácsai tovább

Fotós receptek! 5 egészséges és hűsítő turmix gyerekeknek a kánikulai hőségre tovább

Mikortól adhatsz a babának fagyit? Mire figyelj a fagylalt vásárlásakor? Dietetikus válaszol tovább

0-3 éves gyerekek étrendje: minden második gyermeket helytelenül táplálnak a szüleik - Kutatási eredmény tovább

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

CSED, GYED, GYES kalkulátor

Tudod, hogy mennyi lesz a Csed, Gyed, Gyes összege? Kalkulátorunkkal könnyen kiszámíthatod. Speciális eset a Tiéd? Nálunk mindenki megtalálja a rá vonatkozó számításokat!

[x] hirdetés

Legnépszerűbb

Webáruház ajánló

Ha nem jön a baba

Ha nem jön a baba

2 400 Ft.-

Megnézem

Pocakosnapló

Pocakosnapló

2 800 Ft.-

Megnézem

Videók

Recept ajánlatunk

Almás banánpüré

Almás banánpüré

Gyümölcspépek >>
6 hónapos kortól. >>

Hozzávalók: 50 g alma 100 g banán citromlé

Recept:

Az almát lereszeljük, a banánt villával összetörjük, majd összekeverjük őket. Egy pici friss citromlevet csepegtetünk rá.



TáPANYAGTARTALOM

Energia: 120 kcal
Fehérje: 1,5 g
Zsír: 0 g
Szénhidrát: 27,7 g


(...) tovább a teljes recepthez...


Legfrissebb szakértői válasz

Horváth Zsolt

Horváth Zsolt

Munkaügyi szakértő

tovább a szakértőhöz >>

Kedves Kati!

A munkáltatója nem járt el jogszerűen, ha a bent maradt szabadságokat nem adta ki, vagy a munkaviszony megszűnésekor nem váltotta meg pénzben. A garantált bérminimumhoz kötött munkaköröket a 21/2010 (V. 14.) NFGM rendelet 3. sz. melléklete határozza meg tételesen. Ebben tudja megnézni, hogy Önre vonatkozik-e. Ha igen, akkor természetesen a munkáltatónak évente emelni kellett volna a bérét attól függetlenül, hogy gyermek ápolása céljából otthon volt. A munkaviszony megszűnésekor pedig az aktuális bérrel kell számolni. Javaslom, hogy forduljon a munkáltatójához írásban, és ha nem jutnak dűlőre, akkor jogi úton érvényesítheti a követelését.

Üdvözlettel:
Horváth Zsolt

Ezt olvastad már? [x]
Hírek, érdekességek

Rendszeresen bántalmazta és kínozta egyéves nevelt kisfiát a pápai férfi - A gyermeket az anyja sem védte meg

vissza vissza