Főoldal > Cikkek > Betegségek > Szükséges-e a mandulaműtét? - Szülők Lapja

Szükséges-e a mandulaműtét?

Szülőklapja képA gyakori felső légúti gyulladás, tüszős mandulák, a folyton kiújuló középfülgyulladás krónikussá válása esetén a gyermekorvos gyakran a műtétben látja az egyetlen megoldást. Dr. Somló Pál gyermekorvos cikkéből kiderül, hogy megelőzhető lenne a probléma, mit lehetne tenni, hogy elkerüljük a műtétet és hogy melyek azok az esetek, amikor valóban muszáj eltávolítani a mandulákat?!

Szerző: Dr. Somló Pál
2008-06-26
Forrás: Szülők lapja
Share on Tumblr
kuldeskuldeskuldeskuldes
vonal

szakértő Dr. Somló Pál
Gyermekorvos
kérdezd szakértőnket a témában >>

A mandulák szerepe
Ha benézünk a szájba, akkor a garat bejáratánál, mindkét oldalon egy kidomborodó szervet látunk, amit mandulának hívunk. Ez és a környezetében található több másik „csomó” a nyirokrendszer része. A nyirokrendszer az ember keringésének és védekezésének egy speciális része. Legismertebb tagjai a mandulák (orr, garat), a nyirokcsomók. Ide tartozik még sok más, mint a lép, a máj egy része, stb.
A mandulák a védekező apparátus fontos részei, a torokban, garatban ezek az elsődleges szűrő, védő eszközök. A behatoló kórokozók itt gyakorta megtelepszenek, ezzel gyulladást váltva ki. A gyulladás, mint mindenütt, pírral (vérbőség), fájdalommal (feszülés), működési zavarral (nem tudja teljesíteni feladatát), hőtermeléssel (láz), duzzanattal (megnagyobbodás) jár. A gyulladásos reakcióhoz hozzátartozik a fehérvérsejtek fölszaporodása az érintett területen, mely az elpusztult kórokozókkal együtt gennyet okoz. Ez a mandulákon, mint tüsző jelenik meg.
A védőgyűrűhöz tartozik az orrmandula is, amelynek gyulladásos folyamata az orrlégzés zavarában nyilvánul meg elsődlegesen.

A mandulák gyakori gyulladásos megbetegedésének következménye azok duzzanata, amelyek további komplikációkat tudnak okozni.

A gyulladás kialakulása
A fertőző folyamat leggyakrabban egyszerű megfázással, náthával kezdődik. Ennek tartós fennmaradása elhúzódó gyulladáshoz vezet, amelynek következménye a nyirokcsomók, mandulák duzzanata. Az orrmandulák duzzanata elzárja az orrjáratot. Következményeként kezdetben torokfájás, majd középfülgyulladás, később garatmandulagyulladás alakulhat ki. A tartósan fennálló gyulladás tovább fokozza a duzzanatot, ill. krónikus gyulladás szövődményeket okozhat.

Hogyan előzzük meg?
Amint az előzőekből kitűnik a betegség kezdete és alapja a nátha. Ennek a megoldása központi kérdés, amelyet sokszor elhanyagolnak a szülők. Gondoljunk bele, hogy ha náthásak vagyunk, hányszor és milyen erővel kell kifújni az orrunkat, milyen sok zsebkendőt használunk el, milyen rossz a közérzetünk, milyen nehezen tudunk kilábalni belőle. A kis csecsemőnek, gyermeknek az orrváladékát szívással kell eltávolítani. Erre nem alkalmas a kézi pumpa, csak a porszívós, elektromos váladékszívó ajánlható.

A mandulák gyulladásának kezelése
A mandulák gyulladása esetében két ellentmondásos, de sarkalatos kérdés van. Az antibiotikus kezelés és a műtét. Ezekben nincs teljes egyezség a szakma egyes képviselői között. Bizony nehéz is, mert itt sem lehet egységes sablont fölállítani, tekintettel arra, hogy minden eset és minden gyermek más. Mégis vannak iránymutató mankók. Itt válasszuk szét a két ismert mandulát.

Orrmandula gyulladás esetén
Az orrmandulák gyulladását, túltengését leggyakrabban vírusok okozzák, legtöbbször csak a tartósan fönnálló folyamatban fertőződnek felül. Jó esetben van mód arra, hogy a garatban lévő váladékból bakteriológiai vizsgálatot végezzünk. Néhány gyermekorvosi rendelőben rendelkezésre áll gyors vizsgálat, amely a bakteriális fertőzés meglétét bizonyíthatja. Ezekben az esetekben van létjogosultsága az antibiotikus kezelésnek. Egyéb esetekben a hagyományos terápiák jönnek szóba.

Garatmandulák gyulladásakor
A garatmandulák esetében is nagyon megfontolandó az antibiotikus terápia szükségessége. Sajnos már az sem egyértelmű, ahogyan a torokgyulladás folyamatát ítélik meg. Nemrégiben olvastam egy leletet, ahol „gyulladt, duzzadt” mandulákat írt le, majd egy fél óra múlva a konzulens „békés garatról, normál nagyságú mandulákról” tesz említést. Ezért itt is a gyorstesztek alkalmazása lenne az objektív vizsgálati megoldás. A torokban az ún. Streptococcusok a tényleges és veszélyes kórokozók, amelyek szerencsére még penicillinre érzékenyek, sajnos mégis sokszor széles spektrumú „nagyágyúkat” alkalmaznak. Pedig a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek ennek helytelen mivoltára és a „megelőző” antibiotikus terápia felesleges mivoltára többször fölhívták és hívják a figyelmet.

A mandulaműtétről
Akármilyen meglepő, a leírások szerint az első mandulaműtétet időszámításunk előtt 1000-ben végezték. Az 1800-as évektől nagyon megnövekedett a műtétek száma. 1950-ben vetette fel egy orvos, hogy talán mégsem kellene annyi mandulát eltávolítani, mert nem véletlenül alakultak ki és a szervezet első védővonalában fontos szerepet játszanak.

A jelenleg legkorszerűbbnek mondható állásfoglalás a következőkből tevődik össze:


AZ ORRMANDULÁKAT AKKOR KELL ELTÁVOLÍTANI, HA:

- Erősen akadályozzák az orrlégzést,
- A gyermek nagyon horkol, esetleg ún. alvási apnoe gyanúja is fölmerül. Ez azt jelenti, hogy alvás közben gyakori légzéskimaradás észlelhető,
- Gyakori középfülgyulladás alakul ki, amely szövődményekhez vezethet,
- Gátolja, ill. nehezíti a gyermek beszédértését, rontja iskolai teljesítményét, stb.

A GARAT-, VAGY TOROKMANDULÁK ELTÁVOLÍTÁSA AKKOR INDOKOLT, HA:

- Az orrmandulák eltávolítása után még mindig duzzadt marad, gátolja a nyelést, ill. az alábbi szövődmények továbbra is fennállnak,
- Évente legalább 4 alkalommal fordul elő gennyes, azaz tüszős mandulagyulladás,
- A mandulákból genny préselhető és ebből a bakteriológiai leoltás pozitivitást mutat,
- Szövődmények jelentkeznek, mint ízületi, vese- és szívbelhártyagyulladás.

Összefoglalásként elmondható, hogy a mandulákra, mint a védekező rendszer fontos részére szükség van. Gyulladásos folyamataikat megfelelő konzervatív, azaz gyógyszeres és fizikális kezeléssel kell megpróbálni először megszüntetni. Amennyiben a konzervatív kezelés eredménytelen, ill. szövődmények jelentkeznek, akkor eltávolításuk indokolt, amit megfelelő helyen kell elvégezni. Míg a hagyományos orrmandulaműtétet „vakon” végzik, a korszerűen felkészült helyeken ezt ún. endoszkópos ellenőrzés mellett hajtják végre. Jó lenne, ha mindenütt ebbe az irányba mozdulnának el. Ilyenkor kevesebb lenne a „visszanövés” és a szövődmény is!


 

hirdetés

[x] hirdetés

Címkék: mandula, műtét, torok, tüszős mandula, gyulladás, fül

Feliratkozás hírlevélre

Érdekesnek találtad ezt a cikket? Ha nem szeretnél lemaradni hasonló cikkeinkről, iratkozz fel hírlevelünkre.

Email*
Név*

Kapcsolódó cikkek

Védekezés a kullancsok ellen
Védekezés a kullancsok ellen

A nyári közellenség. Igen sokat hallunk a kullancs csípés veszélyeiről, védőoltásról, fertőzésekről. Sokszor merül fel kérdés: mit tegyünk? Ehhez adok néhány mankót a szakmai elvek alapján.

tovább a cikkre
Csak egy kis nátha?!
Csak egy kis nátha?!

Gyakran csak legyintünk, hiszen ez csak nátha. Holott ez az ártalmatlannak hitt betegség számtalan komolyabb probléma alapja és kiinduló pontja. Egy kis odafigyeléssel sok szövődményt megelőzhetünk, ne hanyagoljuk hát el!

tovább a cikkre

A témával foglalkozó szakértőnk

Dr. Somló Pál - Gyermekorvos

Vissza az előző oldalra

hirdetés

BABÁT VÁRSZ?

Kíváncsi vagy, hogy mekkora? Mit érez? Hallja-e, ha beszélsz hozzá? Tudj meg mindent a babavárás csodájáról, miközben életed legfontosabb naplóját töltögeted a saját pocakos és ultrahang fotóiddal, érzéseiddel, élményeiddel. Kattints ide >>

vonal

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

Legnépszerűbb

Webáruház ajánló

Ha nem jön a baba

Ha nem jön a baba

2 400 Ft.-

Megnézem

Pocakosnapló

Pocakosnapló

2 800 Ft.-

Megnézem

Videók

Recept ajánlatunk

Joghurtos-fokhagymás csirkemell

Joghurtos-fokhagymás csirkemell

Egytálételek >>
12 hónapos kortól. >>

Hozzávalók: 100 g csirkemell 10 ml olaj 10 g liszt 50 ml joghurt 2-3 gerezd fokhagyma 2 szál újhagyma só

Recept:

A csirkemellet alaposan megtisztítjuk, megmossuk, kockákra vágjuk. Az éppen melegedő olajon átforgatjuk a nagyon apróra vágott újhagymát és fehéredésig a csirkehúst. Sózzuk, majd kevés vizet aláöntve pároljuk. Mikor félig megpuhult, hozzáadjuk a zú(...) tovább a teljes recepthez...


Legfrissebb szakértői válasz

Pásztor Klára

Pásztor Klára

Jogviták megoldásai - Bírósági perek kiváltása (családjog-betegjog-ingatlan és kártérítések vitái)

tovább a szakértőhöz >>

Ügyfélszolgálat válóper, válás miatt ünnepek között!


Élettársak válása, házastársak válása feldolgozása gyakran különbözik!

Zaklatás, sorozatos feljelentés felveti az igazságügyi szakértők kérdését! (Elmeorvosi, pszichológus stb.)

Vidéki városokban egyre gyakoribb a potens barátok, vagy tehetős családok tagjainak ilyen ügye váláskor, élettársak szétköltözésekor!

Keressen bennünket! Nagyon szerteágazó válás mindig károkat okoz!

Pásztor Klára
Válás - Válóper - Szülői jogok ügyei
Ügyfélszolgálat 06/302/164-162 munkanapokon 10h-19h

Ezt olvastad már? [x]
Szülés

Az Év szülésfotója 2018: 20 gyönyörű fotó a szülés és születés csodájáról! - Ezeket díjazta idén a zsűri és a szavazóközönség

vissza vissza