2018. október 18 |Lukács...

Főoldal > Cikkek > Betegségek > Krupp - laryngitis subglottica - tünetei, otthoni és kórházi kezelése - Szülők Lapja

Krupp - laryngitis subglottica - tünetei, otthoni és kórházi kezelése

Szülőklapja képA krupp jellemzően 6 hónapos kortól 3 éves korig jelentkezik a gyerekeknél. Hirtelen kialakuló, ugató köhögés, amely nehezített belégzéssel, de akár rekedtséggel is jár. Mi váltja ki, és mit tehetünk, ha jelentkezik a tünet? Mikor növik ki a gyerekek a kruppot végleg? Gyermektüdőgyógyász szakértőnk válaszol.

Szerző: Dr. Krikovszky Dóra
2014-11-04
Forrás: Szülők lapja
Share on Tumblr
kuldeskuldeskuldeskuldes
vonal

A krupp jellemzően 6 hónapostól 3 éves kor közötti gyerekeknél jelentkezik. Hirtelen kialakuló, ugató köhögés, nehezített belégzéssel és rekedtséggel. Mit tegyünk, ha jelentkezik a tünet? Mikor növik ki a gyerekek végleg a croupot?

Bár a krupp (=croup) kifejezés széles körben elterjedt, meg kell említeni, hogy eredetileg a diftéria okozta megbetegedésre használták, és a ma használt croup hivatalos neve a pseudo-croup, vagy laryngitis subglottica.

Melyek a krupp tipikus tünetei?
Típusos esetben késő ősszel, télen, vagy kora tavasszal, éjszaka, 6 hónap és 3 éves kor közötti gyermekben hirtelen kialakuló ugató köhögés, hangos, nehezített belégzés (stridor), esetleg rekedtség képében zajló megbetegedés. A gyermekek kb. 15%-át érinti legalább egy alkalommal a betegség, kb. 5%-ban visszatérően fordul elő. Kiváltó ok az esetek döntő többségében légúti vírusfertőzés, ami a hangszalagok alatti területen (légcső kezdeti szakasza) gyulladást és ehhez társuló nyálkahártya duzzanatot okoz.

A betegség súlyosságát a légcső szűkület foka határozza meg. Mivel a légcső átmérője a fejlődés során testméretek növekedéssel együtt nő, a legszűkebb átmérőjű légcsővel rendelkező csecsemőknél, kisdedeknél súlyosabb tünetekre számíthatunk. Ez magyarázza azt is, hogy típusos esetben a betegséget a gyermekek 6 év körül kinövik, az akkor létrejövő nyálkahártya duzzanat már nem okoz olyan jelentős szűkületet, ami a légzést nehezítené.  

Mit tegyünk a tünetek észlelésekor?
Kifejezett tünetek, hangos ki- és belégzési hang esetén, ha a gyermek ellilul (cianózis), azonnal hívjunk mentőt. Fontos, hogy a szülői rémület ellenére nyugtassuk meg a gyermeket, ez a légzési munkáját és nehezítettségét is csökkenti. A mentő kiérkezéséig, illetve ha enyhébbek a tünetek, a duzzanat csökkentésére használható a hideg levegő. Télen öltöztessük fel a gyermeket és nyissuk ki az ablakot, de a hűtő kinyitása is segíthet, karunkon a gyermekkel. A hideg levegőnek köszönhetően sokszor a kórházba érkezéskor már jóval enyhébbek a tünetek.

Amennyiben emellett van otthon szteroid tartalmú (pl. prednisolon) végbélkúp, 1-2 mg/kg adagban adjuk be. A beadott szteroidról tudni kell, hogy a hatás kialakulása kb. 1 óra múlva várható és 12-24 óráig áll fenn. Vagyis ezen időszakon belül nem érdemes ismételni az adagot. Amióta otthon lehetőség van a szteroid alkalmazására, a kórházi kezelést is igénylő esetek aránya jelentősen csökkent (36%-ról kb 6%-ra). súlyos esetben azonban továbbra sem elkerülhető a kórházi felvétel. Fontos megemlíteni, hogy a tünetek gyakran hullámzó lefolyást mutatnak, vagyis egyértelmű javulást követően ismét rosszabbodhatnak.

Hogyan kezelik a kruppot a kórházban?
A kórházban az otthon alkalmazott terápia mellett lehetőség van fiziológiás sós inhalálásra, inhalációs (belégzéssel bejuttatott) szteroid alkalmazására (kb. a végbélbe adottnak megfelelő hatás), illetve kifejezett tünetek esetén gyógyszeres (micronephrin) inhalálásra. Ez utóbbi otthon nem kivitelezhető, mert a hatás leteltével (kb. 3 óra) a tünetek rosszabbodhatnak. Ezen felül súlyos esetben oxigén adására, illetve intenzív osztályon gépi lélegeztetésre is szükség lehet (a kórházba felvett gyermekek kb. 2%-ban).

Mikor gyanakodjunk esetleg más betegségre?
Típusos (pseudo)-croup nem jellemző egy-két hónapos csecsemőknél. A születéskor észlelt croupos tünetek veleszületett légcső-szűkületre utalhatnak. A korábban géppel lélegeztetett (műtét, intenzív osztály) csecsemőkben a műtét után egyre súlyosabb formában kialakuló croupos tünetek oka a légcsőbe helyezett tubus okozta nyomás miatt kialakuló hegszövet lehet. Ritkán előfordul, hogy a bőrön oly gyakran látott jóindulatú érburjánzás (haemangioma) a gégében is megtalálható, és ahogy a bőrön is, a légutakban is növekedést mutat. Ilyenkor pár hónaposan kezdődő, fokozatosan rosszabbodó croupos tüneteket észlelünk.

Nagyobb gyermeknél játszás, evés közben hirtelen kialakuló köhögés, rekedtség, belégzési nehezítettség hátterében a gégében megakadt idegentest lehet. Elhúzódó, nem típusos életkorban kezdődő, fokozatosan rosszabbodó tünetek esetén tehát - amikor felvetődik más betegség gyanúja croupos tünetek hátterében - légcsőtükrözés elvégzése javasolt. Ez egy rövid (kb. 5 perc), altatásban végzett vizsgálat, amikor végigtekintjük a légutakat és így meg tudjuk mondani a tünetek pontos okát.

Szerző: dr. Kikovszky Dóra gyermektüdőgyógyász
Fotó: Freedigitalphotos.net

TGYÁS, GYED, GYES, KALKULÁTOR »

Címkék: krupp, croup, pseudo-croup szindróma, laryngitis subglottica, ugató köhögés, csecsemő, baba, gyerek, légzés

Feliratkozás hírlevélre

Érdekesnek találtad ezt a cikket? Ha nem szeretnél lemaradni hasonló cikkeinkről, iratkozz fel hírlevelünkre.

Email*
Név*
hirdetés

[x] hirdetés

Kapcsolódó cikkek

Hallásproblémák, köhögés, gyulladások, fejfájás? - A megnagyobbodott orrmandula is okozhatja
Hallásproblémák, köhögés, gyulladások, fejfájás? - A megnagyobbodott orrmandula is okozhatja

„Anya, te mit mondtál?” – hangzik a kérdés a gyerek szájából, ami nem biztos, hogy figyelmetlenségre, sokkal inkább a megnagyobbodott orrmandulára utalhat. Melyek a megnagyobbodott orrmandula tipikus tünetei, és milyen további betegségeket okozhat, ha nem lépünk időben?

tovább a cikkre
Így vigasztald meg a gyermeked, ha kórházba kerül(t)!
Így vigasztald meg a gyermeked, ha kórházba kerül(t)!

A gyerekek életkoronként eltérően élik meg a kórházi tartózkodást. Mire kell ügyelned, ha a gyerekkel kórházba kerültök? Hogyan teheted elviselhetőbbé számára a kórházban nehezen töltött időt? Praktikus előkészületi tanácsok kis gyermekes szülőknek, akik kórházi befekvés előtt állnak, és azoknak is, akik váratlanul kerülnek be.

tovább a cikkre
Bedugult a baba orra? Köhög? Lázas? – Hogyan kezeljük hagyományos és alternatív készítményekkel?
Bedugult a baba orra? Köhög? Lázas? – Hogyan kezeljük hagyományos és alternatív készítményekkel?

Adhatunk-e gyógyszert kisbabáknak vírusfertőzés esetén? Hogyan tisztítsuk a baba eldugult orrát? Homeopátiás készítmények csecsemőknek megfázásra, köhögésre, lázra – mit ajánl a szakértő?

tovább a cikkre
A krupp tünetei és kezelése
A krupp tünetei és kezelése

A krupp, a laryngitis subglottica, általában enyhe felső légúti hurutos tünetek után hirtelen, heves tünetekkel, nehezített légzéssel járó betegség. A krupp, a hangszalagok alatti terület gyulladásának következtében kialakult duzzanat miatt létrejött rekedt, ugatásszerű köhögés. Ennek a duzzanatnak a fokozódása következtében akár fulladozás, fulladás is létrejöhet.

tovább a cikkre
Egyre több az asztmás, kruppos gyermek Magyarországon
Egyre több az asztmás, kruppos gyermek Magyarországon

Közel negyedmillió ember szenved asztmában Magyarországon. Emellett a krónikus tüdőbetegség, és a tüdőgyulladás, a tüdő legelterjedtebb megbetegedései. Ezt hangsúlyozva az Európai Tüdőgyógyász Társaság 2010-et a Tüdő Évének nyilvánította.

tovább a cikkre
Folyton hurutos, köhög a gyermek?
Folyton hurutos, köhög a gyermek?

Nagyon sok kisgyermekes szülő ismeri azt az érzést, amikor egyik náthából még ki sem lábalt, már jön a másik. A gyereknek állandóan folyik az orra, sosem múlik a köhögése, és sorra kapja a középfülgyulladásokat. Szedi az antibiotikumot, és mégis.

tovább a cikkre

Vissza az előző oldalra

hirdetés

BABÁT VÁRSZ?

Kíváncsi vagy, hogy mekkora? Mit érez? Hallja-e, ha beszélsz hozzá? Tudj meg mindent a babavárás csodájáról, miközben életed legfontosabb naplóját töltögeted a saját pocakos és ultrahang fotóiddal, érzéseiddel, élményeiddel. Kattints ide >>

vonal

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

hirdetés

[x] hirdetés

Legnépszerűbb

Webáruház ajánló

Ha nem jön a baba

Ha nem jön a baba

2 400 Ft.-

Megnézem

Pocakosnapló

Pocakosnapló

2 800 Ft.-

Megnézem

Videók

Recept ajánlatunk

Őszibarackpüré túróval

Őszibarackpüré túróval

Uzsonnaételek gyümölcsből >>
8 hónapos kortól. >>

Hozzávalók: Őszibarack Túró

Recept:

A megmosott, meghámozott gyümölcsöt kimagozzuk és a túróval összeturmixoljuk.

(...) tovább a teljes recepthez...


Legfrissebb szakértői válasz

Gühring Rita

Gühring Rita

pszichológus, szülő coach

tovább a szakértőhöz >>

Kedves Kerdezo!
Ugy tunik, lanya a kamaszkor viharait eli, es ez a korulotte eloket sem kimeli. A kamaszkor jellemzoje a lazadas, a dac, a vitatkozas. Gyerekbol felnott alakul, de amig ez megtortenik, intenziv erzelmek kiserik a folyamatot. A kamaszok keresik a sajat egyeni identitasukat, es ennek elso lepesekent elutasitjak a szuleiktol kapott valaszokat az eletre, es gyakran sajnos a hozzajuk legkozelebb alloknak okozzak a legnagyobb fajdalmat.
Azt tanacsolom, ne tepelodjon tovabb, ne kerdojelezze meg onmagat ("ezt erdemlem?") es ne probalja megpofozni a lanyat, hiszen ez a vihar elobb-utobb elmulik, es esetleg kesobb ezt megbanna. Inkabb probaljon meg valamilyen modon kapcsolodni a lanyahoz, beszelgessenek, legyen elfogado! Bizzon benne, hogy amit eddig a lanyaert megtett, nem volt hiabavalo, hiszen a sok szeretet es torodes semmikeppen nem veszett karba, meg ha ez jelenleg nem is latszik. Elobb-utobb a lanya identitasa megszilardul, es nem lesz tobbe szuksege heves lazadasra. Ehhez kivanok Onnek rengeteg turelmet es feltetel nelkul elfogadast, szeretetet.
Udvozlettel,
Gühring Rita

Ezt olvastad már? [x]
Hírek, érdekességek

Futás közben támadta meg a kétgyermekes anyukát egy férfi! - Már bíróság előtt az elkövető, ezt lehet tudni róla

vissza vissza