Magas vérnyomás a terhesség előtt és alatt: Milyen tünetekre figyelj oda? - Szülész-nőgyógyász válaszol

A várandósság előtt már meglévő magas vérnyomás viszonylag gyakran fordul elő. Ha a babavárás első három hónapjában észlelünk magas vérnyomást, biztosak lehetünk benne, hogy a betegség már korábban is megvolt.

A betegség kockázata
A betegség károsíthatja az ereket, vesét és a szívet, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagy része a magzatnál fejlődési rendellenességet okozhat. Ha már a babavállalás előtt ismert a betegség, akkor feltétlenül el kell menni egy részletes orvosi kivizsgálásra. Meg kell nézni, hogy az érrendszerünk, szívünk fogja-e bírni a terhességgel járó fokozott igénybe vételt, valamint a gyógyszeres kezelést át kell állítani olyan szerekre, amik a babánál biztosan nem okoznak rendellenességet.

Amennyiben belső szerveink jól működnek és a babában kárt nem okozó gyógyszereket szedünk, bátran vállalhatunk terhességet.

Fokozott figyelem
Várandósság alatt fokozottabban kell ellenőrizni a vérnyomásunkat, általában minden nap reggel, délben és este is kell vérnyomást mérni, valamint erről érdemes naplót is vezetni, így a kezelést módosítani is lehet, ha szükséges. Fokozottabban szoktuk ellenőrizni a vesék állapotát is. Ezt rendszeres vérvételekkel és vizeletvizsgálatokkal szoktuk végezni.

Az anyai magas vérnyomás sajnos károsíthatja a lepény vérellátását, ezért fokozottan oda szoktunk figyelni a magzat fejlődési ütemére és a lepény állapotára is. Ezeket rendszeres ultrahangvizsgálattal lehet nyomon követni.



Milyen tünetekre figyeljünk oda?
A magas vérnyomás hajlamosít az úgynevezett praeeclampsia, hétköznapi nevén terhességi mérgezés előfordulására. A betegség lényege, hogy egy ma még nem pontosan ismert mechanizmus során a szervezetben levő erek károsodnak. Ha a károsodás súlyos fokot ér el, akkor a szerveink felmondhatják a szolgálatot. Leáll a vese és a máj működése, idegrendszeri görcsök léphetnek fel a kismamában. Ilyenkor a méhlepény és a magzat vérkeringése is károsodik. A magzat nem kap elegendő táplálékot és oxigént, ezért károsodások léphetnek fel benne.

Az anyánál azt tapasztaljuk, hogy a vérnyomása először fokozatosan, majd hirtelen emelkedni kezd, a vese működésének romlásával a vizeletében fehérje jelenik meg. A máj működése fokozatosan rosszabbodik, a vérben keringő vörösvérsejtek szétbomlanak.

Amit magunktól is észlelhetünk, az egyrészt a vérnyomás emelkedése, fejfájás, látászavar, esetleg szikralátás. Ha a máj el kezd károsodni, erős gyomortáji fájdalmaink lehetnek. A vese károsodása miatt vesetáji fájdalom lehet, a vizelet színe megváltozik, zavarossá válhat. Fokozódhat a reflexingerlékenység is, később görcsök is jelentkezhetnek.

Amennyiben a fentiekből bármelyiket tapasztaljuk, azonnal menjünk kórházba.

Ha magas vérnyomásnál a fentieket tapasztaljuk, azonnal császármetszést szoktunk végezni. Ha valakinek a gyógyszeres kezelés mellett rendben van a vérnyomása és a fenti tünetek nincsenek meg, akár végig kiviselheti a terhességét és akár rendesen, hüvelyi úton is szülhet.

Szülést követően, ha csak a várandósság alatt jelentkezett először gond a vérnyomással, általában a gyógyszereket fokozatosan abba lehet hagyni. Ebben a háziorvosunk segítségére számíthatunk. Ha valakinek már korábban is megvolt a betegség, általában kevesebb gyógyszer is elég szokott lenni. Ezt a belgyógyászunkkal érdemes megbeszélni.

Szerző: Dr. Fekete Tibor szülész-nőgyógyász
Fotó: Rawpixel