Csípőficam babáknál: Miért alakul ki? Honnan ismerhető fel? Hogyan lehet kezelni a csípőficamot?

A laikus közvélemény a csecsemőkori csípőeltéréseket csípőficamnak nevezi. Azonban tudni kell, hogy nemcsak csípőficam, hanem az úgynevezett csípődiszplázia esetén is aszimmetrikusak a combon a bőrredők. Dr. Szabolcs Andrea, a Bethesda gyermekkórház szakorvosának tanácsai.

Csak gondos fizikális, valamint kiegészítő radiológiai vizsgálattal lehet felállítani a diagnózist. Először is tisztázzuk a csípődiszplázia és a csípőficam fogalmát.

Csípődiszplázia
Csípődiszpláziáról akkor beszélünk, amikor a medencének az ízvápának nevezett része - amelyben a combcsont golyó alakú feje foglal helyet - fejlődésében elmaradt, túl lapos. Súlyosabb esetben a combcsont feje kicsúszhat, "kificamodhat" a lapos ízvápából, ekkor csípőficamról beszélünk.

Csípőficam
A csípőficam elsősorban a lányok betegsége, náluk 3-6x gyakoribb, mint fiúkban. A betegség pontos oka nem ismert. A veleszületett csípőficam családilag halmozottan észlelhető, örökletes tényezők, környezeti ártalmak egyaránt szerepet játszanak. (méhen belüli helyzet, farfekvés, ikerterhesség, elégtelen mennyiségű magzatvíz, méhen belüli kényszertartás stb.)

Méhen kívüli tényezők közül a csecsemők pólyázása, öltöztetése szerepelhet okként. Ahol a csípők terpesztett helyzete, szabad mozgása biztosított, a csípőficam lényegesen ritkábban fordul elő.



Csípőficam-szűrés
A csípőficam, csípődiszplázia kezelésének eredményei annál jobbak, minél korábban ismerjük fel az elváltozást és kezdjük meg a kezelést.
Ennek érdekében - a hazai gyakorlat szerint, 3-4 napos korban (újszülött osztályon), 3-4 hetes, valamint 3-4 hónapos korban történik a csecsemők mozgásszervi szűrővizsgálata.

Mi lehet gyanús?
Az egyik legegyszerűbben észlelhető elváltozás, hogy a combom, a lágyékhajlatban, a farpofákon, a térdhajlatban a redők hosszúsága elhelyezkedése a két alsó végtagon nem egyforma. A csípő fejlődési rendellenességére utal, ha az egyik, vagy mindkét alsó végtag fokozottan kifordult helyzetben van. Az egyik végtag rövidebbnek tűnik, vagy ha pelenkázáskor a baba combjának kifeszítése nehézséget okoz.

Diagnózis felállítása
A diagnózis felállítása fizikális vizsgálattal, speciális műfogások alkalmazásával lehetséges. A csípő vizsgálatakor a csípő nehezebben hajlítható ki, súlyosabb esetben a combcsont feje vizsgálat során "kiugrik" az ízületi vápából. Amennyiben az orvos ezt észleli, ortopédiai vizsgálat szükséges.

A fizikális vizsgálat mellett a gyanús- vagy rizikó-esetekben (családi pozitivitás, farfekvés, jelentős mozgáskorlátozottság) mindenképpen szükséges csípő ultrahang vizsgálat a csípő fejlettségének pontos detektálására, a kezelendő, vagy követendő csecsemők kiszűrésére, elkülönítésére.

A csípő-ultrahangvizsgálat veszélytelen, ismételhető, objektív vizsgálati mód. Az ultrahangvizsgálat során meghatározható a combfej pontos helyzete, valamint a csípőízület fejlettsége. Ezen vizsgálati módszer mára lényegesen kiszorította a csípőröntgen vizsgálatot

Idősebb csecsemőkorban csípőficam gyanúja esetén - ortopédiai javaslatra - csípőízületi röntgen elvégzése is szükséges lehet. A röntgenvizsgálat során a nemi szerveket ólomlemez segítségével védik a röntgen-sugárzástól.

Csípőficam kezelése
Ha csípődiszplázia igazolódik, az orvos terpesznadrágot, terpeszpelenkázást rendel a csecsemőnek.

Ez a nadrág a combcsont fejét úgy rögzíti a medencecsont vápájában, hogy a helytelen terhelések elkerülhetők legyenek, és az elégtelenül kialakult vápa lassan kifejlődhessen. Igazolt csípőficam esetén úgynevezett Pavlik-kengyel viselése szükséges. A szíjak beállítását ortopéd szakorvos végzi. Manapság konzervatív terápia mellett általában sikeresen kezelhető a csípőficam is és műtéti beavatkozásra csak ritkán kerül sor.

Ez is érdekelhet!
Gyógytornász tanácsai csípőficamos babákhoz »

Forrás: Bethesda
Fotó: Unsplash/Picsea